Association of metabolic syndrome with oral and systemic conditions in morbidly obese patients

Aim: This study aimed to evaluate oral and systemic conditions in morbidly obese patients with and without metabolic syndrome (MS) prior to bariatric surgery. Methods: One hundred patients were included and equally divided into two groups: G1 - with MS (n = 50) and G2 - without MS (n = 50). MS was diagnosed in patients presenting at least three of five signs: abdominal obesity, high triglyceride level, low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level, hypertension, and altered fasting glycemia. Variables analyzed included the patients' age, sex, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), and number of missing teeth. Both BMI and WHR were used to evaluate the risk of developing cardiovascular disease (RCVD). Mann-Whitney, Chi-squared, t test, hierarchical multiple linear regression and binary logistic regression models were used in statistical analyses (p<0.05). Results: There were no group-wise differences in sex (p=0.631) and BMI (p=0.200); however, the WHR (p=0.009), age (p=0.0001), and number of missing teeth (p=0.0003) were higher in G1. Obese patients with MS who were candidates for bariatric surgery presented higher RCVD than obese patients without MS (p=0.019). Binary logistic regression revealed patient age [adjusted OR=1.05, 95% CI=1.00-1.11, p=0.042] and number of missing teeth [adjusted OR=1.17, 95% CI=1.04-1.31, p=0.013] to be significant predictors of MS. Conclusion: Morbidly obese patients with MS had worse oral and systemic conditions than those without MS, regarding WHR, RCDV and number of missing teeth

Presence of Serum Ferritin before and after Bariatric Surgery: Analysis in Dentate and Edentulous Patients.

Society has changed its own lifestyle, specially its eating habits and physical activities, leading to excessive weight and a sedentary behavior, which has contributed to obesity increase. Bariatric surgery is the most effective treatment to obesity, allowing weight loss and its maintenance. However, it has been related high levels of iron deficiency after surgery. A person's nutritional status might be affected by total or partial tooth loss. The aim of this longitudinal prospective cohort study was to evaluate the levels of serum ferritin before and after bariatric surgery and to identify if there is a relation with tooth loss. The sample was composed of 50 patients selected and assisted at Amaral Carvalho Hospital, located in Jaú city, Brazil. The use and necessity of prosthesis, dental absence or presence, and serum ferritin dosage were evaluated. Student's t test, Univariate analysis, Chi-square and Odds Ratio were adopted (p<0.05). There was no significant difference regarding the serum ferritin levels between dentate and edentulous patients prior to surgery (p = 0.436). After surgery, the serum ferritin levels were higher in edentulous patients (prosthesis users) when compared to the pre-surgical levels, and the post-surgical levels presented significant difference regarding the dentate patients (p = 0.024). It can be concluded that rehabilitated patients in postoperative period showed better levels of serum ferritin after surgical intervention.

Strategies for control and treatment of carious lesions in deciduous molars: a review of the literature / Estratégias para o controle e tratamento das lesões de cárie em molares decíduos: Uma revisão de literatura

ABSTRACT In recent years, a reduction has been observed in the prevalence of dental caries in the global population. However, caries is still considered a public health problem. Currently, total removal of decayed tissue has been questioned and replaced by less invasive therapeutic approaches, which offer the possibility of incomplete removal of decayed tissue in one or two clinical sessions. Other techniques aim at sealing the carious lesion or use prefabricated metal crowns on the cavitated tooth without removal of the decayed tissue, preventing direct contact of the substrates with the carious lesion. Recently, ultra-conservative treatment has gained scientific prominence, and is able to control carious lesions through the disorganization of dental biofilm via supervised brushing. Each therapeutic approach has its advantages and limitations, and it is the responsibility of dental professionals to plan their patients' treatments according to their individual needs, allowing for better functional, aesthetic and psychological conditions for patients by preserving primary teeth until their physiological exfoliation.

RESUMO Nos últimos anos, foi perceptível a diminuição na prevalência da cárie dentária na população mundial. Entretanto, a doença cárie continua sendo considerada um problema de saúde pública. Atualmente, a remoção total do tecido cariado vem sendo questionada e substituída por abordagens terapêuticas menos invasivas, as quais oferecem a possibilidade de remoção incompleta do tecido cariado em uma ou duas sessões clínicas. Outras técnicas visam o selamento da lesão cariosa ou o emprego de coroas metálicas pré-fabricadas sobre o dente cavitado sem que haja remoção de tecido cariado, impedindo o contato direto dos substratos com a lesão cariosa. Recentemente, o tratamento ultraconservador tem ganhado destaque científico, o qual tem a capacidade de conduzir o controle da lesão de cárie através da desorganização do biofilme dentário pela escovação supervisionada. Cada abordagem terapêutica apresenta suas vantagens e limitações, sendo responsabilidade do profissional planejar o tratamento do seu paciente de acordo com as suas necessidades individuais, possibilitando melhores condições funcionais, estéticas e psicológicas para o paciente através da manutenção dos dentes decíduos até a sua esfoliação fisiológica.

Nutritional status, tooth wear and quality of life in Brazilian schoolchildren.

OBJECTIVE: To evaluate the correlation among nutritional status, tooth wear and quality of life in Brazilian schoolchildren. DESIGN: The study followed a cross-sectional design. Nutritional status was measured via anthropometry using BMI and tooth wear was measured using the Dental Wear Index; both these assessments were carried out by a trained recorder according to standard criteria. A modified version of the Child Oral Impacts on Daily Performances was used to assess quality of life. SETTING: City of Bauru, in Brazil. SUBJECTS: A cluster sample of 396 schoolchildren (194 boys and 202 girls) aged 7-10 years. RESULTS: The anthropometric assessment showed similar situations for both sexes regarding underweight (31·40 % in boys and 30·20 % in girls) and overweight/obesity (33·96 % in boys and 33·17 % in girls). The underweight children showed a greater severity of tooth wear in the primary teeth (OR=0·72; CI 0·36, 1·42), although in the permanent dentition the obese children had a greater severity of tooth wear (OR=1·42; 95 % CI 0·31, 6·55). The tooth wear was correlated with age for both dentitions. CONCLUSIONS: Tooth wear in the primary and permanent dentition may be related to nutritional status. Tooth wear and obesity did not have a significant impact on the schoolchildren's perception of quality of life.

Avaliação do limiar de dor a pressão (LDP) e fadiga mastigatória em indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica: análise da inatividade mastigatória / Evaluation of pressure pain threshold (PPT) and masticatory fatigue in patients undergoing bariatric surgery: analysis of masticatory inactivity

O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar de dor a pressão (LDP) e a percepção de dor orofacial através do teste de fadiga mastigatória após um período de inatividade da mastigação. Estudo caracterizado como de coorte, prospectivo e observacional. Composto por 30 indivíduos obesos mórbidos, divididos em dois grupos. Experimental (GE) (n=15) que foram submetidos a cirurgia bariátrica e Controle (GC) (n=15) que se apresentavam na fase pré cirúrgica. O Limiar de Dor a Pressão e a Escala de Análise Visual (EAV) foram adotados como testes para compor a avaliação de fadiga mastigatória. Os dados foram registrados em dois tempos distintos para ambos os grupos, com um intervalo de 37 dias entre as coletas. No entanto, apenas o GE foi submetido a inatividade mastigatória. Empregou-se o teste de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade dos dados e adotou-se ANOVA mista de medidas repetidas (dados paramétricos) e o teste de Friedman (dados não paramétricos) para identificar diferenças intragrupos e para comparar os valores de LDP observados antes e depois da cirurgia bariátrica foram empregados o teste t de Student para amostras pareadas (dados paramétricos) e o teste de Wilcoxon pareado (dados não paramétricos) considerando-se uma probabilidade de erro do tipo I () de 0,05. Para o GE, os níveis do LDP apresentaram uma redução significativa e a percepção de dor aumentou durante o teste de fadiga mastigatória quando avaliado após o período de inatividade da mastigação. Outro dado observado foi a não recuperação dos níveis do LDP e EAV após a o teste de fadiga, no qual os níveis não retornaram aos registros iniciais como no período pré cirúrgico. Diante dos dados avaliados no teste de fadiga mastigatória, o Limiar de Dor a Pressão apresentou reduções significativas, caracterizando o aumento da sensibilidade à palpação nos músculos avaliados, após o período de inatividade mastigatória de 37 dias. Ao passo que houve aumento na percepção de dor orofacial dos pacientes obesos mórbidos no mesmo período de avaliação.(AU)

The aim of this study was to evaluate the pressure pain threshold (PPT) and the perception of orofacial pain through masticatory fatigue test after a period of inactivity of mastication. Study characterized as a cohort, prospective, observational. Composed of 30 morbid obese subjects, separated into two groups: Experimental (EG) (n = 15) were submitted to bariatric surgery and Control (CG) (n = 15) pre surgical procedure. The Pressure Pain Threshold and Visual Analysis Scale (VAS) have been adopted as testing to compose the evaluation of masticatory fatigue. Data were recorded at two different times for both groups, with an interval of 37 days between the analyses. However only the EG was subjected to masticatory inactivity. The Shapiro-Wilk test was employed to assess the normality of the data and adopted mixed repeated measures ANOVA (parametric data) and the Friedman test (nonparametric data) to identify intergroup differences and to compare the PPT values observed before and after bariatric surgery were used the Student t test for paired samples (parametric data) and Wilcoxon test (nonparametric data) considering a probability of error type I () of 0.05. For EG, the PPT levels showed a significant reduction and the perception of pain increased during the masticatory fatigue test when evaluated after a period of inactivity of mastication. Another fact observed was the non-recovery of the PPT and VAS levels after the fatigue test, in which the levels did not return to the original records as the surgical pre surgical procedure. According the data evaluated in the masticatory fatigue test, the pain threshold to pressure showed significant reductions, featuring increased tenderness to palpation in the muscles evaluated after masticatory inactivity period of 37 days. Whereas there was an increase in the perception of orofacial pain of morbidly obese patients in the same period of evaluation.(AU)

Absenteísmo e atestações médico odontológicas no serviço público: um estudo retrospectivo / Absenteeism and medical-dental attestations in public service: a retrospective study

O absenteísmo médico-odontológico é relatado como responsável pela perda de dias e horas de trabalho, refletindo em prejuízos econômicos nos setores público e privado. Portanto, o presente artigo objetivou avaliar o absenteísmo quanto a sua origem, médica ou odontológica, e suas causas através da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) nas atestações de servidores municipais no período de 2001 a 2012. Material e Métodos: Realizou-se uma análise retrospectiva da história médicoodontológica de 340 prontuários de servidores da cidade de Santa Cruz do Rio Pardo- SP, por meio da CID-10 presente em atestados médicos e odontológicos justificantes de afastamentos. Foram quantificados os afastamentos, dias de trabalho perdidos, e afecções mais frequentes. Os dados foram analisados de forma descritiva por meio de frequências absoluta e relativa. Resultados: Os afastamentos médicos somaram 3.523 eventos, e os odontológicos 337, com total de 34.685 e 425 dias perdidos de trabalho, respectivamente. As patologias de origem médica mais frequentes foram as Doenças do Aparelho Respiratório (CID J11), e as de origem odontológica as Doença da polpa e dos tecidos periapicais (K04) foram as mais prevalentes. Conclusões: Os afastamentos de origem médica foram mais prevalentes em relação aos odontológicos, destacando-se as Doenças do Aparelho Respiratório e Doença da polpa e dos tecidos periapicais, respectivamente. A ausência da CID-10 nos atestados pode inviabilizar uma correta análise das causas de afastamentos, comprometendo assim, tanto a prevenção aos agravos à saúde, como também o planejamento de ações que proporcionem um melhor ambiente de trabalho...

Introduction: The medical and dental absenteeism is reported as the responsible for losing on days and hours of work, reflecting economic losses in public and private sectors. Therefore, this article aims to evaluate the absenteeism as its origin, medical or dental, and their causes through the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) in attestations of municipal employees at the period 2001-2012. Methodology: It was performed a retrospective analysis of the medical and dental history of 340 servers records from the city of Santa Cruz do Rio Pardo-SP, by ICD- 10 present in medical and dental affidavits which justify the absences from work. It were quantified the absences, lost work days, and more frequent diseases. Data were analyzed descriptively by absolute and relative frequencies. Results: The medical leaves totaled 3,523 events, and dental 337, with a total of 34,685 and 425 lost work days, respectively. The medical pathologies most frequents were Respiratory Diseases (ICD J11), and the disease of dental origin were the pulp and periapical tissue disease (K04) were the most prevalent. Conclusions: The sickness leaves with medical origin were more prevalent in relation to dental, highlighting the Diseases of the Respiratory Disease and the Pulp and Periapical Tissues Diseases, respectively. The absence of ICD-10 in attestations can derail a correct analysis of the causes of absenteeism, thereby undermining both prevention to health problems, as well as planning actions that provide a better working environment...

Uso dos serviços odontológicos entre idosos residentes no município de Campina Grande, Paraíba / Use of Dental Services among Elderly Living in the City of Campina Grande, PB, Brazil

Objetivo: Investigar o uso dos serviços odontológicos por idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família no município de Campina Grande, Paraíba.Método: Estudo de base domiciliar, transversal, no qual foram entrevistados idosos com idade igual ou superior a 60 anos. A amostra do tipo probabilística foi composta por 283 indivíduos. O instrumento de pesquisa consistiu de um formulário semi-estruturado, composto por quatro dimensões: identificação, características demográficas, condições de moradia e consumo de serviços de saúde. Os dados foram processados usando-se o software Epi Info 3.5.1, sendo apresentados por meio da estatística descritiva.Resultados: Verificou-se maior frequência das mulheres (70,3%) e a idade variou de 60 a 104 anos (72,2 anos ± 9,3). A maioria dos idosos tem renda pessoal e familiar entre 1 e 2 salários mínimos (72,8% e65,7%, respectivamente), residindo em casa própria (90,5%). Apenas 4,2% dos idosos declararam jamais ter ido ao cirurgião-dentista e 67,2% haviam utilizado o serviço odontológico há mais de três anos. As principais razões que motivaram a busca pelo atendimento foram a exodontia (27,0%) e a necessidade de reparos ou manutenção nas próteses dentárias (26,6%). Quanto à autopercepção das necessidades de tratamento, 46,1% dos entrevistados informaram necessitar de tratamento odontológico.Conclusão: Apesar de a população idosa utilizar os serviços odontológicos de saúde, uma boa parte o fez há mais de três anos, sendo a exodontia o motivo principal da consulta, de modo que muitos afirmaram necessitar de tratamento odontológico.

Objective: To investigate the use of dental services by elderly registered in the Family Health Strategy in the city of Campina Grande, PB, Brazil.Method: In this cross-sectional, home-based study, elderly aged 60 years or older. The probabilistic sample was composed by 283 subjects. The data collection instrument was a semi-structured questionnaire composed by four dimensions: identification, demographics, living conditions and use of health services. Data were processed using the Epi Info 3.5.1 software and were presented by means of descriptive statistics.Results: There was higher frequency among females (70.3%) and the age ranged from 60 to 104 years (72.2 years ± 9.3). Most elderly have personal and family incomes between 1 and 2 minimum wages (72.8% and 65.7%, respectively) and live in their own property (90.5%). Only 4.2% of the elderly had never gone to the dentist and 67.2% affirmed to have used the dental service more than 3 years ago. The main reasons for visiting the dentist were extractions (27.0%) and need of repairs or maintenance of dentures (26.6%). Regarding the self-perception of treatment needs, 46.1% of the interviewees believed that they needed dental treatment.Conclusion: Although the elderly population use dental services, more than 3 years had elapsed since their last visit to the dentist, and extraction was the main reason for seeking dental care, in such a way that many of the interviewees affirmed to need dental treatment.

Avaliação do Limiar de Dor a Pressão (LDP) e capacidade mastigatória de pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica / Evaluation of Pressure Pain Threshold (LDP) and masticatory capacity of obese patients referred for bariatric surgery

Este estudo transversal teve como objetivo avaliar o Limiar de Dor a Pressão (LDP) e a capacidade mastigatória de pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica. Foi composto por 90 pacientes, sendo 60 com perda de elementos dentários que indiquem reabilitação oral (grupo experimental-GE) e 30 totalmente dentados (grupo controle-GC). A coleta de dados foi realizada em dois períodos para o grupo experimental, antes e após a confecção da prótese segundo sua indicação. Já no grupo controle a coleta foi realizada em tempo único. A coleta compreendeu os teste de Limiar de dor a pressão (LDP), escala de análise visual (EAV) para sensação dolorosa, teste de fadiga muscular, capacidade e eficiência mastigatórias e análise da qualidade de vida por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Após verificada a normalidade das variáveis, o teste t de Student foi utilizado para avaliar as diferenças entre os grupos de dentados e desdentados e para avaliação do inicial para o final do grupo experimental. Para avaliar as diferenças entre os períodos dos testes de fadiga mastigatória foi realizada ANOVA para medidas repetidas seguida pelo teste de Tukey. O LDP conservou-se com características de normalidade antes e após a instalação da prótese dentária, apesar da redução do limiar para alguns grupos musculares. Ao se comparar ao grupo controle não houve distinções, com exceção do músculo masseter (p=0,012). Apesar de não haver queixa de dor a EAV obteve uma redução estatística (p=0,000) após a instalação da prótese para o GE, se tornando ainda mais reduzida. O teste de fadiga mastigatória se apresentou similar entre os grupos, entretanto, o LDP e a EAV no decorrer do teste indicaram modificações entre os tempos, porém os aspectos de normalidade foram mantidos. A capacidade e eficiência mastigatória do GE evoluiu após o tratamento protético (p=0,000), embora o grupo controle (dentados) continuasse superior (p=0,000). A análise do OHIP, para ambos os grupos...

This cross-sectional study aimed to evaluate the Pain Threshold Pressure (PTP) and masticatory capacity of obese patients referred for bariatric surgery. It was composed of 90 patients, 60 with tooth loss indicating oral rehabilitation (EG-experimental group) and 30 fully dentate (control group-CG. Data collection was conducted in two periods for the experimental group before and after the making of the prosthesis according to his statement. In the control group, the collection was performed in one time. The collection comprised the test pressure pain threshold (PTP), visual analysis scale (VAS) for pain sensation, muscle fatigue test, ability and masticatory efficiency and analysis of quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP -14). After verified the normality of the variables, the Student's t test was used to assess differences between the groups of toothed and toothless and for evaluating the initial to the end of the experimental group. To evaluate the differences between the periods of masticatory fatigue testing was performed ANOVA for repeated measures followed by the Tukey test. The PTP kept up with normal characteristics before and after installation of dental prosthesis, despite the lowering of the threshold for some muscle groups. Comparied to the control group there were no distinctions, except the masseter (p = 0.012). Although there was no complaint of pain VAS scores a statistical reduction (p = 0.000) after installation of the prosthesis for GE, becoming even smaller. The masticatory fatigue test appeared similar between groups, however, the PTP and the VAS during the test indicated changes between times, but aspects of normality were kept. The ability and masticatory efficiency of GE evolved after prosthetic treatment (p = 0.000), although the control group (toothed) remained higher (p = 0.000). The analysis of OHIP, for both groups, showed that oral condition of these patients does not interfere with their quality...

Cirurgia oral em pacientes idosos: considerações clínicas, cirúrgicas e avaliação de riscos / Oral surgery in elderly patients: clinical/surgical considerations and risk assessment

INTRODUÇÃO: A necessidade de cirurgia oral em idosos tem sido crescente no sentido de permitir o equilíbrio de suas funções mastigatórias, estéticas e fonéticas, por meio da adequação dos tecidos orais para o assentamento correto de aparelhos protéticos, repercutindo positivamente na saúde geral do indivíduo. OBJETIVO: Rever a literatura acerca das considerações clínicas e operatórias relevantes ao satisfatório atendimento de idosos na prática clínica rotineira, sobretudo nos casos em que o tratamento de escolha represente uma conduta cirúrgica. REVISÃO DE LITERATURA: Na atualidade, as exodontias, as cirurgias pré-protéticas e os implantes osteointegrados são as condutas operatórias mais realizadas em pessoas idosas. Para tanto, as particularidades fisiológicas de tais casos têm de ser consideradas, com destaque para o monitoramento da pressão arterial e dos níveis glicêmicos, osteoporose, uso de medicações, entre as mais variadas condições que tornam o idoso um paciente que requer atenção especial no consultório odontológico. CONCLUSÃO: Em virtude da fragilidade inerente aos indivíduos da terceira idade, o ato operatório nessa fase da vida reveste-se de cuidados em relação a um completo exame clínico e uma criteriosa avaliação dos riscos cirúrgicos, de maneira a analisar a conveniência da indicação cirúrgica a fim de primar pelo bem-estar do paciente.

INTRODUCTION: The need for oral surgery has been considerably increasing in elderly population in order to allow the balance of their masticatory, aesthetic, and phonetic functions through adapting the oral tissues for the appropriate placement of the prosthetic devices, thereby impacting positively on the subject's health. OBJECTIVE: This article aimed to review the literature on both clinical and surgical considerations required to the satisfactory treatment of elderly patients in clinical routine practice, focusing particularly on cases whose treatment choice is a surgical procedure. LITERATURE REVIEW: The most commonly performed surgeries in elderly patients, nowadays, are tooth extractions, pre-prosthetic surgeries and osseointegrated implants. Therefore, the physiological features inherent to such cases should be considered, especially those that involve the monitoring of glycemic and blood pressure levels, osteoporosis, medication use, and many other conditions demanding special attention for elderly patient treatment at dental office. CONCLUSION: Due to the fragility intrinsic to elderly individuals, the surgery at this stage of life requires caution in relation to a comprehensive clinical examination and also to a careful evaluation of the surgical risks in order to analyze the correct indication of the surgery and thereby to ensure patient's well-being.

Cisto nasolabial: relato de caso / Nasolabial cyst: case report

Considerado como lesão pouco frequente e de etiologia ainda desconhecida, o cisto nasolabial é de natureza não odontogênica e ocorre na região correspondente à asa do nariz comprometendo apenas tecidos moles. Estes cistos são frequentemente assintomáticos e geralmente promovem a elevação da asa do nariz. O presente artigo trata de um caso de cisto nasolabial em um paciente do sexo masculino, com 34 anos de idade, que foi encaminhado a clínica de Estomatologia no departamento de odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, para avaliação de aumento de volume envolvendo região paranasal e zigomática esquerda...

The nasolabial cyst is considered an uncommon lesion with an unknown non-odontogenic etiology, involving only the soft tissues close to the nasal ing.. These cysts are frequently asymptomatic and usually lift the nasal wing. The aim of this article is to report a clinical case of nasolabial cyst in a 34 year-old male patient, referred to the stomatology departament at the Dental College of Paraiba State Universty, due to the swelling in the left paranasal and zigomatic area...